USO Y ABUSO DE MEDICAMENTOS

Conceptos:

-Formas farmacéuticas

-Vías de administración de los medicamentos

- Repercusiones de uso y abuso.

Procedimientos:

- Reconocer las distintas formas farmacéuticas con las que se puede presentar un fármaco.

-Valorar las ventajas e inconvenientes de cada una de ellas

- Relacionar las formas farmacéuticas con las vías de administración.

- Análisis de las situaciones planteadas en el uso y abuso de los fármacos.

Un medicamento es uno o más fármacos, integrados en una forma farmacéutica, presentado para expendio 
y uso industrial o clínico, y destinado para su utilización en las personas o en los animales

 Las diferentes formas farmacéuticas existentes en la actualidad son: sólido, semisólido, líquido y gaseoso.

VIAS DE ADMINISTRACIÓN

ORAL: El fármaco llega al organismo habitualmente después de la deglución. Una vez en el estómago,
 se somete a las características de los jugos del mismoLa mayor parte de los fármacos administrados vía 
oral buscan una acción sistémica, tras un proceso previo de absorción entérica. En la absorción oral 
intervienen factores dependientes del individuo y otros dependientes de los fármacos que van a influir
 en la mayor o menor eficacia del fármaco administrado. Así mismo, la vía oral es motivo frecuente de 
interacciones farmacológicas.

Gotas:Son soluciones en las que el principio activo está concentrado. Su dinamica es ingerirlas de 
manera gradual.

Jarabes:Forma farmacéutica que consiste en una solución acuosa con alta concentración de carbohidratos
 tales como sacarosa, sorbitol, dextrosa, etc.; de consistencia viscosa, en la que se encuentra disuelto el o los 
principios activos y aditivos.

Las tisanas son infusiones con baja concentración de principios 
activos. Son las más seguras durante su utilización, la base es una
o varias hierbas medicinales y se diluyen generalmente en agua 
caliente; pueden ser endulzadas con miel para mejorar su sabor.

Elixires: Forma farmacéutica que consiste en una solución hidroalcohólica, que contiene el o los principios activos

 y aditivos; contiene generalmente sustancias saborizantes, así como aromatizantes.

Vía sublingual: La absorción se produce en los capilares de la cara inferior de la lengua y una vez que pasa el 
fármaco a sangre se incorpora vía arteria carótida directamente a la circulación general, evitando el efecto de 
primer paso. 

Vía digestiva: Hay dos localizaciones que presentan unas características especiales: la mucosa oral y la mucosa 
rectal (porción terminal del intestino grueso). En ambas mucosas, tras la absorción el fármaco se incorpora en su
 totalidad o en gran parte al circuito venoso mayor que deriva directamente al corazón. Desde ahí se distribuye por 
todo el organismo a través de la circulación sistémica.

Vía rectal:  El fármaco se introduce en el organismo directamente (supositorios) o con la ayuda de algún mecanismo 
y la infusión lenta de grandes volúmenes se denomina proctoclisis. La absorción se realiza a través del plexo hemorroidal 
el cual evita en parte el paso por el hígado antes de incorporarse a la circulación sistémica. 

Vía parental: Introduce el fármaco en el organismo gracias a la ruptura de la barrera mediante un mecanismo que 
habitualmente es una aguja hueca en su interior llamada aguja de uso parenteral. Tiene la ventaja fundamental de que
 aporta el fármaco directamente a la circulación sistémica. Además permite el tratamiento en pacientes que no pueden 
o no deben utilizar la vía oral (inconscientes, disenterías, etc.).

Hay varias formas dentro de esta vía: 

• Subcutánea: Clásicamente, esta vía estaba representada por la administración de insulina, heparina y vacunas. Sin embargo, con la incorporación del cuidado del enfermo terminal, las utilidades del acceso subcutáneo se han ampliado considerablemente en la atención primaria. A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos: Preparar el material necesario. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyección. Administrar el medicamento Se debe aplicar casi de forma horizontal respecto a la piel, así queda entre sus capas o en el tejido conectivo entre la piel y los músculos. El procedimiento puede hacerse de forma ambulatoria por un médico.
• Intramuscular: el medicamento se inyecta dentro del músculo.
• Intaarterial: Consiste en la punción de una determinada arteria, con dispositivos y técnicas muy precisas
• Vía intravenosa: Administración de sustancias líquidas directamente en una vena a través de una aguja o tubo que se inserta en la vena permitiendo el acceso inmediato al torrente sanguíneo para suministrar líquidos y medicamentos 

Vía oftálmica: Se utilizan por sus efectos en el sitio de aplicación. Por lo general, es indeseable la absorción sistémica que resulta del drenaje por el conducto nasolagrimal. Los fármacos que se absorben a través del drenaje ocular no son metabolizados en el hígado, de manera que la administración oftálmica puede originar efectos indeseables. Para que se produzcan efectos locales es necesario que el fármaco se absorba a través de la córnea.

El uso seguro de los medicamentos es un aspecto de fundamental importancia y constituye un objetivo prioritario en la administración de los fármacos. La evaluación de la eficacia de un medicamento debe ir siempre unida a la evaluación 
de la seguridad. Esta dualidad riesgo-beneficio es un aspecto a tener en cuenta para lograr un uso racional de los medicamentos.

El abuso de medicamentos de prescripción es el uso de un medicamento sin la receta médica correspondiente, de una manera distinta a la prescrita, o para lograr la experiencia o los sentimientos que provoca. De acuerdo con varias encuestas nacionales, los medicamentos de prescripción, como los utilizados para tratar el dolor, los trastornos de déficit de atención 
y la ansiedad, se están abusando entre los consumidores de drogas ilícitas a una tasa sólo superada por la marihuana. Las consecuencias de este abuso han ido en constante deterioro, lo que se refleja en el aumento de las admisiones a
 tratamiento, las visitas a salas de emergencia y las muertes por sobredosis.

Los riesgos de adicción a los medicamentos de prescripción aumentan cuando se utilizan de manera distinta a las indicadas
 por el médico (por ejemplo, en dosis más altas, usando una vía de administración diferente, o en combinación con el alcohol
 u otras drogas). Los médicos, sus pacientes y los farmacéuticos pueden jugar un papel en la identificación y la prevención 
del abuso de medicamentos de prescripción.

FARMACOLOGIA

 FARMACOLOGÍA: es la ciencia que estudia la historia, el origen, las propiedades físicas y químicas, la presentación, los efectos bioquímicos y fisiológicos, los mecanismos de acción, la absorción, la distribución, la biotransformación y la excreción así como el uso terapéutico de las sustancias químicas que interactúan con los organismos vivos.

TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA

Existen cinco tipos de acción farmacológica que se reflejan en las funciones 
  de   los seres        vivos, puede   presentarse solas, combinadas, o agrupadas.

1) Estimulación: Es el aumento de las funciones del organismo o sistema. Ejemplo: el fármaco GABA, su acción es aumentar la función cerebral y su efecto es mayor capacidad de concentración.

2) Depresión: Es la disminución de las funciones del organismo o sistema. Ejemplo: el fármaco OMEPRAZOL, su acción es efectuar una depresión de la producción de ácido clorhídrico y su efecto es disminuir la acidez.

3) Irritación: Es una estimulación violenta que produce una reacción inflamatoria y la exfoliación (caída) del tejido del organismo o sistema.Ejemplo: Los Queratoliticos su acción es irritante lo que produce una reacción inflamatoria y caída de la capa cornea y efecto es la disminución de la hiperqueratosis.

4) Reemplazo: Se denomina reemplazo a la sustitución de una hormona o un compuesto que falta en el organismo o sistema Ejemplo: La acción de la insulina remplaza o cubre la insulina faltante en  el organismo y su efecto es producir glicemias normales.

5) Antiinfecciosas: Estos fármacos introducidos al organismo o sistema son capaces de eliminar o atenuar los microorganismos parásitos que producen          enfermedades, sin provocar efectos importantes en el hospedero. Ejemplo: la acción del antibiótico es eliminar microorganismos y su efecto es tender a     la        recuperación del organismo o sistema ( bajar Fiebre, recuperar apetito etc.)

HEPATITIS C

Tratamientos para hepatitis c:

El régimen de tratamiento a seguir en la Hepatitis C dependerá del tipo de genotipo que presente el paciente.  

Hasta ahora el tratamiento estándar establecido para la Hepatitis C incluye la administración simultánea de dos medicamentos, interferón y ribavirina; Existen además, dos nuevos fármacos, que actúan como inhibidores de la proteasa y que sumados al tratamiento estándar, lo que se conoce como triple terapia, permiten un aumento en las tasas de curación para aquellos pacientes con genotipo 1.

- Interferones

 El interferón es una proteína producida de forma natural  por el sistema inmunitario como respuesta al ataque de agentes externos, tales como virus.

Para el tratamiento de la Hepatits C se utiliza la proteína antiviral recombinante de interferón-alfa humano, o derivados de ella. El interferón es administrado por inyección subcutánea.

  Hay dos formas de interferón disponibles:

- Interferón convencional, requiere una inyección subcutánea tres veces por semana. Con este régimen se consigue una respuesta virológica sostenida  de aproximadamente 12-16%.

- Interferón Pegilado: es un interferón “mejorado” al que se le ha añadido una molécula de polietilenglicol (PEG). La molécula de PEG es una sustancia inerte hace que se alargue el tiempo que el interferón permanece en la sangre, por lo que la aplicación solo es necesaria una sola vez a la semana, en lugar de tres veces como es el caso del interferón convencional, esto  facilita un mejor cumplimiento terapéutico.  La respuesta obtenida con interferón pegilado duplica la observada con el interferón estándar.

Existen dos preparaciones de interferón alfa pegilado:

• Peginterferón alfa-2a, que tiene una molécula grande y ramificada de PEG

• Peginterferón alfa-2b con una cadena pequeña lineal de PEG

Ambos difieren en la molécula de PEG y proceso de pegilación, lo que les confiere propiedades distintas, y por ello se administran y dosifican de forma diferente

Peginterferón alfa-2a está disponible en una solución lista para usar y se administra en una dosis fija con independencia del peso de la persona.

Peginterferón alfa-2b está disponible en polvo y disolvente para solución inyectable y se dosifica según el peso.

El interferón se asocia con efectos secundarios que afectan a los neutrófilos y plaquetas, y puede agravar otros trastornos subyacentes (como trastornos mentales o de tiroides). Son recomendables el control regular de los neutrófilos del paciente y las plaquetas, la existencia de depresión, y la función tiroidea.

- Ribavirina  

  La ribavirina es un fármaco con actividad antivírica e y moduladora del sistema inmune. La ribavirina se toma por vía oral dos veces al día. Su modo de acción contra el VHC no está claro pero los estudios han demostrado que mejora la respuesta virológica del tratamiento con interferón (tanto convencional o pegilado) cuando se utiliza en combinación con este y reduce el riesgo de recaída. Dada como monoterapia, ribavirina no es capaz de eliminar el VHC.

-INHIBIDORES DE PROTEASA

Estos fármacos son los primeros agentes antivirales de acción directa, actúan inhibiendo a la proteasa NS3/4A, la cual es necesaria para el proceso de replicación del virus en el cuerpo. Están indicados para pacientes con genotipo viral 1.

Ambos son medicamentos de toma oral, la dosis de Telaprevir es de 750 mg (dos comprimidos de 375 mg) cada 8 horas, 30 minutos después de una comida, durante 12 semanas. Y la de Boceprevir es de 800 mg (4 cápsulas de 200mg) cada 8 horas con alimentos durante 24 a 48 semanas según controles de carga viral.

Para lograr su efecto deben ser asociados a la doble terapia o terapia estándar (interferón más ribavirina).

DÍA INTERNACIONAL DE LA NUTRICIÓN

El próximo miércoles 28 de mayo de 2014 celebramos la XIIIª edición del Día Nacional de la Nutrición resaltando la importancia de llevar a cabo una alimentación y un estilo de vida saludable desde pequeños para prevenir y reducir la obesidad infantil. Durante esa jornada, se desarrollará a nivel nacional una serie de actividades en hospitales, escuelas, universidades y centros comerciales (conferencias, puntos de información, entrega de materiales informativos a la población, etc.) con el único fin de difundir la repercusión que tiene el mantener unos buenos hábitos alimentarios y sensibilizar a la población de la prevalencia de obesidad infantil y sus consecuencias a largo plazo.

Para mas información te dejamos la pagina oficial de la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética. 

En nuestra opinión, vivimos influenciados por un medio ambiente cada día más hostil, expuestos a contaminantes ambientales, estilos de vida modernos, que no nos permiten alimentarnos saludablemente porque los alimentos son cada vez menos nutritivos debido a  las técnicas de producción y a la falta mucha veces de tiempo de los individuos. 
Todos debemos concienciarnos de la importancia de la nutrición, pues no es lo mismo nutrirse que alimentarse. Una nutrición adecuada es un factor importante que nos puede evitar problemas en el futuro.

REALIDAD AUMENTADA ASOFARMA

Asofarma es una aplicación para moviles android e ios de realidad aumentada.

Logo de la aplicación.

 


Puedes acceder a mas información y descargarte esta aplicación pinchando aquí.

DÍA MUNDIAL DEL ASMA

El asma es una enfermedad del aparato respiratorio que se caracteriza por una respiración anhelosa y difícil, tos, sensación de ahogo y ruidos sibilantes en el pecho.

El día mundial del asma se celebra el primer martes de mayo, como una iniciativa para concienciar a la población de las cargas que supone dicha enfermedad a quien la padece y de la posibilidad de tenerla bajo control, llevando una vida saludable sin limitaciones.

Pinchando aquí podréis acceder a una pagina donde veréis mas detalles sobre el asma.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL ASMA

• Tos: es generalmente irritativa, con pocas flemas, y en ocasiones absolutamente seca. Suele cursar en forma de accesos de tos, sobre todo por la noche y con el esfuerzo físico.
• Dificultad para respirar o disnea: generalmente al hacer ejercicio. En casos de reagudizaciones graves puede aparecer al hablar, o incluso en reposo.
• Sibilancias: silbidos en el pecho que se escuchan con el fonendoscopio al explorar al paciente, y que son producidos por el paso del aire a través de las vías aéreas más estrechas.    

También puede producir sensación de opresión en el pecho, mucosidad espesa que cuesta expulsar, y síntomas nasales como picor, estornudos, taponamiento…

TRATAMIENTOS DEL ASMA 

Existen dos tratamientos para el asma: tratamiento de medidas no farmacológicas y tratamiento médico del asma.

Tratamiento de medidas no farmalógicas

• Pólenes: los días de viento, secos y soleados, que es cuando hay una concentración mayor de polen, es mejor no salir, salvo que sea imprescindible, y en ese caso permanecer al aire libre el menor tiempo posible; evitar salir al campo y hacer ejercicio al aire libre, viajar con las ventanillas del coche cerradas y utilizar filtros antipolen en el aire acondicionado; usar gafas de sol con protección lateral para evitar el contacto del polen con los ojos; y ventilar la casa durante 15 minutos por las mañanas, para que el resto del día permanezca cerrada.
• Ácaros del polvo: disminuir, siempre que sea posible, la humedad ambiental; evitar las alfombras, moquetas, cortinas, tapicerías, así como un exceso de objetos decorativos, ya que todos estos elementos acumulan polvo; escoger muebles que se limpien fácilmente con un paño húmedo; lavar la ropa de cama al menos dos veces por semana; utilizar aspirador controlando la limpieza de los filtros, y usar fundas antiácaros para el colchón y la almohada.
• Hongos: no pasear por terrenos húmedos en otoño y en invierno tras la caída de la hoja, ventilar asiduamente las estancias oscuras y húmedas de la casa, eliminar las posibles manchas de humedad de las paredes, techos y  ventanas y utilizar pinturas anti-moho, evitar el exceso de plantas dentro de la vivienda y no visitar graneros, bodegas, sótanos, o lugares similares donde puedan prosperar estos organismos.
• Animales: sacar al animal de la vivienda y realizar después una limpieza exhaustiva. Si esto no es posible, impedir que el animal entre en el dormitorio, y lavarlo una vez por semana. Existen, además, productos que disminuyen la “carga alérgica” mejorando así los síntomas.
• Fármacos: alrededor del 10% de las personas con asma tienen intolerancia al ácido acetil salicílico (aspirina) y sus derivados, por lo que debe evitarse su ingestión.

Tratamiento medico del asma

• Antiinflamatorios: los más utilizados son los corticoides (beclometasona, budesonida, fluticasona); disminuyen la inflamación de los bronquios. Existen formulaciones por vía inhalatoria o por vía oral o intravenosa en caso de reagudizaciones más graves. Otros medicamentos antiinflamatorios son las cromonas, que se utilizan por vía inhalada (cromoglicato y nedocromil sódico) y los antileucotrienos, que se toman en forma de pastillas (montelukast y zafirlukast).
• Broncodilatadores: se utilizan agonistas beta 2 (salbutamol, terbutalina, salmeterol y formeterol), anticolinérgicos (bromuro de ipratropio) y metilxantinas, y su función consiste en aumentar el diámetro del bronquio. Se administran de forma inhalada (mediante spray), ya que así llega mayor cantidad de fármaco al pulmón, con menos efectos secundarios para el organismo. Existen varios tipos: cartucho presurizado, cámara de inhalación o polvo seco.
• Inmunoterapia: se emplea únicamente en los pacientes sensibles a un alergeno, en los que no se ha conseguido una respuesta adecuada del asma, a pesar de seguir un tratamiento farmacológico y cumplir unas medidas de evitación apropiados. Se administra en el hospital por personal especializado.
• Antihistamínicos: no controlan el asma pero sí son útiles para disminuir los síntomas alérgicos como picor en la nariz, estornudos, enrojecimiento de los ojos...

Alergias desencadenantes del asma

 Por lo general, son las que afectan a la nariz y los ojos y provocan síntomas como secreción nasal y picazón o enrojecimiento de los ojos.

Todo lo que provoca reacciones alérgicas, como el polen o los ácaros del polvo, puede desencadenar también síntomas asmáticos. Pero no todas las personas que padecen alergias desarrollan asma. Y no todos los casos de asma están relacionados con las alergias.

Aquí os dejamos algunas imágenes y vídeos relacionados con el asma:

Inhalador utilizado por los asmáticos.

USOS Y ABUSOS DE MEDICAMENTOS

CONCEPTOS:

• Formas farmacéuticas
• Vías de administración de los medicamentos
• Repercusiones de su uso y abuso

PROCEDIMIENTOS:

• Reconocer las distintas formas farmacéuticas con las que se pueden presentar un fármaco
• Valorar las ventajas e inconvenientes de cada una de ellas
• Relacionar las formas farmacéuticas con las vías de administración 
• Análisis de las situaciones planteadas en el uso y el abuso de los fármacos

Existe una página web que permite conocer las características de cualquier medicamento.Si te interesa pincha aquí